为进一步拓展医保个人账户使用功能,我省于2020年7月1日起实现医保个人账户家庭共济。截至2022年7月31日,全省共创建了84.8万余户家庭共济账户,划入家庭共济账户资金达41.74亿元,家庭共济账户消费超460万笔,覆盖了住院、普门、门特、购药等多项业务。近日,省医保局相关负责人就医保个人账户共济的使用方式等问题进行了解答。
问:如何创建、管理家庭共济账户?
答:福建省职工医保参保状态正常的参保人可以通过“福建医疗保障”微信公众号、闽政通APP等创建、管理家庭共济账户,也可以通过医保经办窗口创建、管理家庭共济账户。
(资料图片仅供参考)
问:哪些人可以被创建者邀请加入家庭共济账户?
答:创建者的直系亲属,包含父母、配偶、子女等,被邀请家庭成员应属于我省基本医疗保险(职工医保和居民医保)的参保人员。创建者的家庭成员参保地在省内不同统筹区的,均支持被邀请加入家庭共济账户。
问:如何使用家庭共济账户资金?
答:家庭共济账户成员可通过刷本人的社保卡或医保电子凭证使用家庭共济账户资金。家庭共济账户成员中有个人账户的,个人账户优先于家庭共济账户资金使用,没有个人账户的,可直接使用家庭共济账户资金。
问:家庭共济账户资金可以用来支付哪些费用呢?
答:目前家庭共济账户资金可以支付参保人员本人及其父母、配偶、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,支付接种预防性免疫二类疫苗的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等符合政策范围内由个人负担的费用。
家庭共济账户资金不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
问:家庭共济账户资金哪来的?
答:家庭成员(参保职工)可以将医保个人账户资金超过2000元以上部分划入家庭共济账户使用。
问:明明家庭共济账户里有钱,但却没扣家庭共济账户资金?
答:可能是此次消费不在家庭共济账户资金的使用范围内。
问:一个家庭共济账户可以邀请几位家庭成员?
答:一个有效的家庭共济账户可以邀请8位家庭成员(含户主),二孩、三孩等均可加入家庭共济账户。
问:是否可以加入多个家庭共济账户?
答:不可以,每人只能加入一个有效的家庭共济账户。
问:异地就医购药可使用家庭共济账户资金进行结算吗?
答:省内可以使用家庭共济账户资金进行结算,省外暂不可以使用。
问:家庭成员参保关系转移会影响到家庭共济账户吗?
答:目前参保关系转移前必须先退出家庭共济账户,待转移完成后重新加入家庭共济账户。
(本报记者 张静雯 整理)