确诊为结直肠癌的那一刻,28岁的小宇(化名)觉得天都塌了。
“我还这么年轻,怎么就得了癌症?”坐在浙江省中医院胃肠外科主任陈贵平主任医师的诊室里,小宇忍不住掩面啜泣。
在我国,结直肠癌的发病率正在逐年上升。据国际癌症研究机构(IARC)最新癌症数据库显示,我国结直肠癌的新发病例已从2015年的38.8万例增加到了2020年的55.5万例,正以每年7.4%的速度快速攀升。而且,越来越多像小宇这样的年轻人被结直肠癌“找上门”。
“基因给枪上了膛,但习惯却扣动了扳机……”陈贵平主任提醒:阻击结直肠癌,不光得靠医生的力挽狂澜,更重要的是从生活中的一些关键信息着手。
一周7天6天夜宵
28岁小伙中招结直肠癌
家境殷实,又是家中独子,小宇从小被家人捧在手心里呵护着,生活一直很潇洒。
作为一名典型的“肉食主义者”,他不爱蔬菜,尤其青睐烧烤、火锅和油炸食品。“别人一天吃三顿饭,我一天至少四顿。”小宇说,一周7天,他起码有6天要吃夜宵,烧烤加啤酒或碳酸饮料,是他最爱的搭配。
也是大学毕业后生活放纵的这几年,小宇像吹气球一样胖了起来。而且,他的肠胃也开始变得“脆弱”,一天要拉好几次,有时还会便血。“准是痔疮犯了。”小宇想着“十人九痔”,自己好吃又不爱动,得痔疮很正常,没什么大不了。可随着便血次数越来越多,大便发黑还格外黏稠,小宇有些慌了,被家人带到浙江省中医院就诊。
经检查,小宇被确诊为结直肠癌,而且病灶较大,且距离肛门很近。对于省中医院胃肠外科团队来说,手术切除肿瘤病灶并不难,但考虑到小宇的年纪,又还没结婚生育,治愈后如何回归生活和社会的问题必须考虑在前。
怎样在手术同时保留肛门,保护排尿功能、性功能?经过多学科专家讨论,省中胃肠外科团队为小宇制定了治疗方案:先通过新辅助治疗缩小肿瘤,再进行手术。而且在治疗前,陈贵平主任还建议小宇去冷冻精子,以防万一。
最终,小宇的手术很成功,切除了肿瘤,保住了肛门,排尿功能和性功能都没受影响。随访时,小宇说,自己已经戒掉了夜宵,改掉了不吃蔬菜的坏习惯,也慢慢开始做一些运动。“以前太任性,挥霍了健康,这次生病也算是为自己当初的放纵埋单了,只是代价太大了。”
小心痔疮掩盖结直肠癌
每天看一眼自己的便便很重要
“从研究来看,有些食物对肠道产生刺激,容易诱发肠癌的发生。比如红肉。” 陈贵平主任表示,世卫组织把红肉定为2a类的致癌物质,因此要尽量减少红肉的摄入。此外,糖分摄入过多、肥胖等也都是高危致癌因素。
浙江省中医院胃肠外科魏星副主任医师表示,可以多吃新鲜果蔬、粗粮等富含膳食纤维的食物,锁住肠道中的水分,让排便更顺畅,从而减少粪便对肠道的刺激。另外,运动也会促进肠道的蠕动,助力排便。
结直肠癌早期缺乏特异性症状,很容易被忽视,因此需要主动检查。魏星医生建议45岁以上的人群最好进行肠镜筛查,高危人群则要将筛查年龄提前至40岁,特别是有家族遗史的人群,应比家属发病年龄提前10-15年进行肠镜检查。
如果出现了大便性状改变,比如便血、黏液便、大便变细,或是排便习惯改变,如腹泻、便秘等,要提高警惕,及时就诊。
“痔疮也会有便血表现,以至于很多人会先入为主认为是痔疮而耽误治疗。”魏星医生说,曾经遇到一位患者,常年便血,做了两次痔疮手术,可便血仍不见好转,最后才发现是结直肠癌。
陈贵平主任说,痔疮便血是排便后肛门滴出的血液,颜色为鲜红色;而肠癌患者便血一般为暗红色。“痔疮是肠癌最好的‘伪装者’,如果结直肠癌合并有痔疮,更容易误诊漏诊,所以肛门指检和肠镜检查非常重要。”