半岛网4月11日讯（记者 孙贴静）  74岁的患者张先生（化名）在青岛市中心医院进行肠镜检查时发现距肛门5cm处有直径6cm肿物，准备手术切除。入住医院结直肠肛门外科后的术前检查又发现其同时患有腹主动脉瘤，这就如同在一处火灾现场又发现了一颗高能炸弹。依托青岛市中心医院完备而强大的学科群，经过近10名相关专业专家多学科讨论（MDT）后，医院为该患者量身定制了一套周密的手术方案，确保“拆弹”“灭火”两不误。

先“拆弹”。医院血管外科副主任高成首先为患者实施了完全微创化的腹主动脉瘤腔内隔绝术，置入腹主动脉覆膜支架，拆除了动脉瘤这一定时炸弹。为保证盆腔供血，高成主任术中精准操作，完整保留了双侧髂内动脉，为下一步的直肠手术的供血提供了最大保障，为在距肛门3cm处为患者实现超低位保肛打下了基础。

再“灭火”。为最大限度增加患者治愈的几率，结直肠肛门外科手术团队决定向最高目标——高质量的淋巴清扫发起冲锋。术前科室副主任（主持工作）王志伟带领医生团队详尽地了解“拆弹”手术的原理和过程，仔细阅读强化CT结果，密切观察支架植入后肠系膜下血管系统的变化，并充分评估了血管处理和淋巴清扫的方式以及可能发生的风险。万事具备后后手术如期进行。在团队娴熟的配合和现代腹腔镜技术的支持下，关键部位“小步慢走”，顺利完成了第三站淋巴结的清扫，同时精准保留了左结肠动脉和第一支乙状结肠动脉，实现了超低位保肛，今日康复出院。

主刀医生

高成青岛市中心医院血管外科副主任，副主任医师。年手术千余例，经验丰富。擅长主动脉、下肢动脉、静脉曲张、静脉血栓、肺栓塞、颈及内脏动脉、血透通路的微创及开放手术治疗。现任省医学会青委会副组长、市医学会青委会副主委等职。

王志伟青岛市中心医院结直肠肛门外科副主任（主持工作），青岛市抗癌协会肿瘤腔镜外科专业委员会主任委员，外科学博士，纽约长老会医院康奈尔医学中心访问学者。擅长结直肠肿瘤微创手术治疗，尤其低位直肠癌的保肛手术及结肠癌的规范化手术。在肛周疾病方面，痔疮、肛瘘、肛裂、藏毛窦、会阴产伤等痛苦小，效果佳。