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在近日举行的成都市统筹医保基金协议管理和行政执法工作研讨会上,成都市医疗保障局发布《成都市医疗保障基金行政检查和线索处理重点流程工作规范(试行)》。
《规范》是成都市医疗保障局聚焦监管公平、监管效率、监管廉洁,摸索出的一套符合实际的工作流程规范,旨在助力基金监管工作效能提升,推动医保治理现代化创新。
《规范》共八章三十四条,规定了医保基金使用行政检查的总则、内容以及案件受理、调查取证、移送移交、会审、案件评查等线索处理关键环节,实现了行政和协议管理流程上的高度统筹、职责上的清晰划分。
成都市医疗保障局相关负责人表示,《规范》完善了案件办理流程,创设案件会审制度,强化证据指引体系,将协议管理和行政监管结合为一个有机整体,形成一个完善的监督管理机制,将提高监管效率和案件办理质效,保证执法公正,有效预防执法腐败,守好老百姓“看病钱”。(四川日报全媒体记者 陈昊)