项目一：心脑血管疾病筛查

年龄和性别都是心血管疾病的危险因素，男性吸烟者较多，且高血压、糖尿病的患病率也高于女性，因此，中老年男性容易成为心血管疾病的高危人群。

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血管病变是一个漫长的过程，并且有迹可循。很多男性在40岁左右时，身体的部分指标就出现了异常，如果能尽早干预，就可以避免或推迟脑中风、心梗这类疾病的发生。体检能够及早发现高危人群出现的心、脑、肾等器官病变，从而尽早干预。

大家在选择体检项目时，除了常规的体重、血压、血脂、血糖检查外，还应该增加超敏C反应蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸等辅助风险指标检测。40岁以上人群在体检时可进行颈动脉彩超检查，以便发现血管早期病变。

心脏彩超可检查心脏的结构和功能，可疑冠心病者可以选择冠状动脉CT血管造影检查；对于脑部的检查，大家可尽量选择头颅磁共振成像（MRI）和磁共振血管成像（MRA），既没有辐射又看得清楚；体检时，大家还可以选择尿微量白蛋白检查，以发现早期的肾损伤。

项目二：肿瘤筛查

肺癌、胃肠道肿瘤、前列腺癌等都是中老年男性肿瘤筛查的重点。目前，比较常用的筛查方式是肿瘤标记物检查，包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199），以及蛋白电泳检查、铁蛋白检查等。

40岁及以上男性可增加胸部低剂量CT检查。胸部低剂量CT可以发现早期非小细胞肺癌，这种癌症的早期手术治疗效果非常好。

50岁及以上男性可增加胃肠镜检查。胃肠镜检查的真正目的不是发现癌症，而是发现癌前病变，比如高风险息肉、萎缩性胃炎等，及时干预，从而避免其进展为恶性肿瘤。

前列腺癌是高龄男性较常见的肿瘤，比较有效的筛查方法是PSA检查，若PSA超过4就要提高警惕，但PSA升高也可见于良性前列腺增生，所以可结合游离PSA与总PSA比值、磁共振成像检查等进一步评估。40岁以上男性做超声检查时，基本上都会显示前列腺增大，但决定是否需要治疗的关键不在于增大的绝对值，而是增大的部位是否会压迫尿道，对排尿功能产生影响。

项目三：心理测评

老年人出现的很多躯体不适，如疼痛、心慌、头晕、失眠等，可能并非身体出了问题，而是心理因素导致的。尤其是老年男性，在面对退休等生活重大变化时，心理调整能力较弱，同时也习惯对子女隐藏自己的情绪。

因此，体检时进行心理测评也是比较重要的一环，这对于了解老年男性的整体健康状况，找出病因很有帮助。此外，在日常生活中，子女应多关注父亲的情绪变化，与父亲多交流、多沟通。

项目四：营养评估

现在，越来越多的人开始重视营养评估和干预。科学合理的饮食和运动，有益于及时控制早期的血压、血脂、血糖、尿酸等指标。

一些维生素、微量元素的检测，如叶酸、B族维生素、维生素D、硒等，对于营养评估也具有指导意义。

项目五：骨密度检查

对于高龄老人来说，骨折尤其是髋关节骨折可严重影响生活质量和寿命。

因此，60岁以上的老年男性还应评估骨折风险，进行骨密度检查。患有骨质疏松症的老年人，仅靠补钙是不够的，应到医院的内分泌科接受正规治疗。（李婧）