4月22日，青岛市第三人民医院对社会全面开诊当日，医院迎来了第一位新生儿!宝妈初为人母，喜不自胜，开心之余，但还是对自己的产后康复提出一系列问题……
由于妊娠、分娩所带来的身体问题，可能会对宝妈们产生一些烦恼，贴心的市三医盆底诊疗门诊为宝妈们整理了一份产后康复清单，便于大家对照自查，这份攻略快收好!
【产后为什么要做产后康复】
产后康复的重要性——产后康复让女性拥有第二次生命
上一代的人经常说，“月子没坐好，会生病，月子坐好了，能把已有的病养好”。话糙理不糙，女人一生中有3次调理身体的机会，初潮期、产后期和更年期，而其中最重要的就是产后期。如果产后恢复的不好，可能会出现骨关节疼痛、体形臃肿、腰背痛、漏尿、各种妇科疾病等一系列问题，哪怕到了产后的10年、20年，甚至更久，身体状态可能都会不尽如人意。
因此，产后康复很重要，分娩后至产后6个月内是产后康复的黄金期，抓住这段时期对身体进行全面的康复，您将会终生受益。
产后康复的内容——不要轻易放弃母乳喂养
产后奶水多少，其实和乳房大小并无关系。乳房的大小是指乳房内的脂肪多少，与奶水多少无关。有的人乳房虽大，但主要结构是脂肪和结缔组织，乳腺细胞不多，奶水也不一定多。产后若出现奶水不足的问题，不要轻易放弃母乳喂养，电刺激及手法按摩可以帮到您。
产后康复应具有针对性——肚子大、屁股大可能并不是因为脂肪多
产后肚子大，不要光想着节食、减肥，也有可能与腹直肌分离、耻骨联合分离有关。如果产后康复只注重塑形，而忽略了腹直肌分离、耻骨联合分离等疾病的治疗，可能事倍功半。因此，产后康复应具有针对性，而不是想当然的以为我应该做哪方面的康复。产后康复前应先做套系统、全面的检查。
产后康复应综合多种手段——腰背痛就是最好的例子
腰背痛是“坐月子”期间没休息好?其实，产后腰背痛，除了考虑劳累导致肌肉劳损、姿势不当等原因以外，还可能因为腹部肌肉力量太差，导致腰背部肌肉过度负荷，对于这种情况导致的腰背痛，除了镇痛外，还应该加强腹肌力量的训练。
产后康复中应关注心理的恢复
产后抑郁并不是矫情，而是身体的调节机制出了问题。怀孕时，女性的雌激素和黄体酮会达到身体有史以来的最高水平。分娩后的最初24小时内，激素含量迅速恢复到孕前水平，这种激素水平的猛烈变化会导致抑郁。此外，家庭的人际关系、角色的不适应等都会导致或加重产后抑郁。因此，产后心理的恢复也是很重要的，一定不要忽视哦!
漏尿、阴道松弛多数与盆底有关，产后康复中不要忽视了盆底康复
妊娠过程，子宫越来越大，重心前移，越来越大的重量直接压在盆底，分娩过程中，婴儿通过产道牵拉盆底的软组织，再加上松弛素等激素的影响，盆底组织越来越松弛，产后容易出现漏尿、脱垂等尴尬问题，有的人甚至还在孕期就已经出现了“打个喷嚏就漏尿”等盆底问题。
【产后康复清单】
01
康复部位：子宫
需要解决的问题：腹痛、恶露不止
整个怀孕过程中最大的功臣——子宫，在产后康复中是需要重点关注的。子宫需要4-6周才能恢复到接近非孕状态。子宫复旧期间受盆腔感染、子宫肌瘤、多次妊娠、喂养方式、子宫纤维组织增生、胎盘滞留等因素影响，产妇子宫内膜再生速度及子宫纤维组织收缩能力也会随之发生变化，影响子宫复旧。子宫复旧不良的近期并发症有腹痛、恶露不绝、感染、晚期产后出血等，若是出现这些症状，那就需要进行专业的子宫复旧了。
02
康复部位：乳腺
需要解决的问题：乳汁分泌不足、乳腺疏通
每一位哺乳妈妈都有一本辛酸史，哺乳是横亘在每一位新手妈妈面前的难题。很多哺乳妈妈不知道，哺乳过程中经常遇到的乳汁分泌不足、乳腺堵塞都可以通过产后康复得到解决。
产后妈妈们的首要任务就是母乳喂养，母乳喂养的过程中一定要记得每天将多余的乳汁排出，以保持乳腺的畅通，避免乳腺炎的发生。另外，乳房每天的按摩和清洁也很重要哦!
03
康复部位：腹直肌
需要解决的问题：产后“大肚子”
产后腹部肌肉松弛，腹壁紧张度下降，但又不能很快恢复到原有的位置和形态，多余的赘肉就会在腹部堆积突起，最终导致了腹直肌分离的发生，出现肚子松垮的现象。很多宝妈产后常规做腹部减肥塑形的项目，但在进行腹部塑形之前，一定要先看看自己有没有出现腹直肌分离。腹直肌分离后，腹部脂肪堆积，就容易有“大肚子”。平常所用的仰卧起坐等腹部塑形方法，非但不能把这种“大肚子”减下去，还会进一步加剧腹直肌分离，所以，腹直肌分离也是产后康复中的重要项目。
04
康复部位：盆底
需要解决的问题：漏尿、子宫脱垂、阴道松弛等
妊娠和分娩会使得盆底肌松弛，盆底功能下降，因此产后要及时进行盆底康复。很多人不了解盆底康复，但你知道忽视盆底康复会带来什么后果吗?漏尿、子宫脱垂、阴道松弛……因此，在产后康复中，盆底健康一定要关注。产前及产后都可以坚持Kegel训练，有助于改善受损的盆底或预防盆底疾病!
05
康复部位：骨盆
需要解决的问题：耻骨联合处疼痛、行走困难、骨盆松弛或歪斜等
生完孩子后，体内的黄体素的分泌恢复至正常，松弛的关节逐渐恢复至正常，也有0.05%-0.1%的产后女性，黄体素分泌过多，使得关节过分松弛，骨盆周围的关节骶髂关节和耻骨联合容易发生耻骨联合分离，从而引起耻骨联合分离症、骨盆松弛或移位等，不仅会有疼痛等问题，还可能会影响走路、个人形象等，因此产后骨盆的康复也是非常重要的。
06
康复部位：腰背部
需要解决的问题：产后腰背痛
妊娠期间，随着腹部隆起，身体重心转移，腰部要承受比非孕状态下更大的压力，长时间承压容易造成损伤，腰椎生理弧度改变，妊娠期间激素水平的变化，再加上产后照顾新生儿的劳累，哺乳姿势不正确等让使很多产妇出现了产后腰背痛。出现产后腰背痛，千万不要以为休息休息就好了，而是应该尽早做产后康复，避免发展为慢性腰背痛，徒增治疗难度。电刺激治疗结合手法按摩能给宝妈们带来极大帮助，消除疼痛困扰。
07
康复部位：腹部、腿部等多部位皮肤
需要解决的问题：妊娠纹
生完孩子后，肚子上、腿上一道道难看的妊娠纹是很多产妇心中的痛，原本无瑕的肌肤上，一道道妊娠纹触目惊心，极其影响美观，淡化妊娠纹也是产后康复中的项目，产后42天，剖宫产待伤口完全愈合后即可进行淡化妊娠纹的电刺激治疗，同时结合手法按摩，能帮助加速妊娠纹的淡化。
08
康复部位：形体
需要解决的问题：产后肥胖
女人天生爱美，很多产妇在妊娠期间及产褥期都长胖不少，让很多女性苦恼不已。如何甩掉多余的脂肪也是产后康复的难题之一。产后塑形中，需要注意的是，不宜节食，而是应该通过正确的产后康复+适当锻炼+合理饮食。
09
泌尿系统
很多女性生完孩子后，排尿功能未及时恢复，会出现尿潴留现象，这时除了导尿，还可以采用低频电刺激治疗，以加速排尿功能的恢复。
10
心理
生完孩子后，家人将更多精力放在了宝宝身上，很多时候忽略了对产后妈妈的关心，再加上产后激素水平的变化，产后抑郁或情绪不稳定的情况很容易出现。这个时候，产后妈妈一定要多跟家人沟通，积极调整心态，保持好心情。你好，宝宝才能更好!
专家简介
(来源：青岛市第三人民医院)
【 逯航 】
主治医师，研究生在职，曾参加欧洲生物反馈协会(BFE)培训并获得盆底疾病诊疗认证，获得山东省科普宣讲大赛二等奖。山东省妇女盆底功能障碍防治项目健康教育讲师、山东省妇幼保健协会盆底功能障碍防治与产后康复专业委员会委员、山东省医学会会员、山东省医院协会医学伦理专业委员会委员、《中国医学伦理学》杂志质量提升委员会委员、青岛市健康科普专家、青岛市无偿献血突出贡献个人，正在进行市级尿失禁科研课题1项。
擅长领域：对尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛、性交痛、便秘、粪失禁、腹直肌分离、乳汁淤积等疾病有独到见解及治疗经验。
坐诊时间
盆底诊疗门诊 周三全天
通讯员 崔晓青
