半岛全媒体记者 齐娟
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随着“新十条”的发布落地，新型冠状病毒防控政策逐渐向精准化调整。第一波感染人群“阳康”后，也带来第一波疫情重症高峰，高龄老人的防护与救治成为各医院的重点。与城市的老人相比，农村的老人并未达到真正的感染高峰，近期到来的春节则是一个分水岭。记者走访青岛的一些乡镇卫生院和区级医院，提前“布局”应对春节感染“高潮”成为这些地方目前主要的工作之一。
在西海岸新区人民医院泊里院区，一些老人独自前来输液。
难受了就吃药、输液
大多数老人并不了解“新冠”
防控放开之后，农村老人的感染情况如何？感染后都做哪些治疗？1月7日，记者来到西海岸新区人民医院泊里院区。在急诊长廊的座椅上，坐满了一些独自前来输液的老年人。院区负责人李桂鹏介绍，这些天前来输液的老人比前几天少了一些。2022年12月21日到28日，每天急诊的患者在40余人，大多数是发烧或咳嗽的患者。随着第一波患者“阳康”之后，28号之后的门诊量逐步减少。
在泊里院区，患者的感染初期基本上是用一些抗寒湿的中成药，高热的患者才能使用退热的西药，对于久咳不止的患者，泊里院区的医生会根据患者的临床症状给予输液治疗。吃药或者输液可以说是这些农村老人目前主要的治疗方式。“这些老人如果可以忍过去，绝对不会主动来打针或者拿药的，特别能扛，实在不舒服了才会说吃药或者打针。”李桂鹏介绍。
在泊里镇的小滩村，当地村委会给65岁以上的老人都发放了爱心大礼包，里面配齐了布洛芬、对乙酰氨基酚、感冒灵颗粒等药品。这是西海岸新区卫建局考虑到农村老人购药难的问题后，全区开展的爱心举动。而这些药成了老人与病毒抗争的重要“武器”。
67岁的赵喜春2022年12月29日有症状后至今，就吃了1粒“爱心包”里的退烧药，剩余的时间就在家里躺着，靠着自身的抵抗力扛着。直到所有不适的症状消失，他也不知道自己到底是阳还是没阳。“礼包里有发的测阳不阳的那个东西，我也不会弄，孩子也都不在身边，就没测。”赵喜春告诉记者。当地村委会负责人介绍，像赵春喜这样的老人不在少数，他们独自居住，孩子外地打工无法回家照顾，发了抗原也不会自测。“他们并不了解什么是新冠，就知道病了吃点药扛过去，除非很不舒服了，才会到村卫生室看看。”负责人说道。
“感染的高峰并没到”
春节无疑是个分水岭
近一个月以来，在广大农村地区，过去构建的县、乡（镇）、村三级预防保健网络正在经受考验。作为距离农村居民最近的医疗机构，村级卫生室和乡镇卫生院则承担了很大一部分诊疗的工作。西海岸新区人民医院泊里院区负责人李桂鹏有着直观的感受，目前就卫生院这个接诊量，真正的老人感染高峰并未来到。
西海岸新区人民医院副院长李桂鹏，同时主持新区人民医院泊里院区的工作。泊里镇上的居民如果有送过来的急症，首先收治在西海岸新区人民医院泊里院区，症状更危急的患者则直接送到西海岸新区人民医院总院，这是个三级医院，重症的抢救和治疗水平更高一些。他直言，就目前收治的患者来看，农村老人的感染确实没有达到所谓的“高峰”，而即将到来的春节无疑是一个“分水岭”。
“农村里生活的老人，平时在家居多也不出门串门，接触病毒的机会就少，感染人群还没有达到最高峰，春节假期，很多打工返乡或者上学回来的，会打破这种宁静，加剧感染，从来迎来一个真正的高峰。”李桂鹏介绍，一旦迎来高峰，乡镇卫生院的药品储备以及人员储备是否跟得上，是各地需要思考的问题。
农村老人防护与救治的挑战来自各个方面。李桂鹏介绍，现在全国各地的农村在应对疫情上面有很多未解决的痛点。比如乡镇医院的救治水平有限，只能诊疗“小病”，甚至有的地方拍CT的条件都不具备，一旦出现重症，需要立即转运到市区医院；如何快速全面做好村、镇以及区之间的转运工作也是一大难题。另外，在一些乡村卫生院，老人不舒服大多会选择输液，这中间也许存在抗生素乱用等现象。
提前预案降低重症“迫在眉睫”
在对农村老人疫情防护和救治方面，青岛西海岸新区走在省内前列。据西海岸新区卫生健康局二级调研员周淳莉介绍，自从疫情开始以来，区卫健局根据国家、省市下发的相关文件，针对农村重点人群进行健康管理和健康干预。在疫情开始初期，区卫健局就根据以往老人的统计资料，安排乡医、家庭医生上农村询问老人身体情况并发放含有药品、抗原试剂的爱心大礼包，及时解决了老人用药问题。
其次，区卫健局积极完善同村、镇、区分级诊疗功能，发挥区共健体作用，形成了以五家区级医院为中心，乡镇卫生院为纽带的救治体系。同时，将人群分为重点人群、次重点人群和一般人群。对于一般人群，组织乡医进行健康宣传，通过发放传单以及网络宣传形式进行科普，倡导积极做好基本防护和治疗。次重点人群可以送至乡镇卫生院甚至三级医院的分院区进行治疗，同时有三级医院的专家同步进行指导。重点人群直接转诊到三级医院进行治疗。
为了迎接即将到来的高峰，西海岸新区卫健局进行了多级预案，严密部署。根据国家卫健委的相关文件，将患者进行五类颜色标识，对重症患者开辟绿色通道，转到定点的三级医院进行及时救治；同时提前为村、乡卫生院配备多量药品、抗生素等，迎接春节感染高峰。周淳莉呼吁，各地都应该根据自身情况，提前做预案，迎接可能到来的感染小高峰。
春节期间，脆弱人群在家如何做好居家监测？周淳莉也提到，可根据症状、氧饱和度、体温、脉搏等四个指标进行监测。发热、咳嗽、咽痛均属于普通症状，如果脆弱人群出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持续高热的高危症状时，要选择及时就医。在氧饱和度方面，建议家里常备血氧仪，当氧饱和度持续低于95%时，要引起注意。还要注意家中常备体温计，易感人群最好每早每晚各量一次体温。同时，使用血氧仪或智能手表来监测自身脉搏情况，提前预知身体的“隐性症状”。
