护工从何而生?用“存在即合理”这句话来解释，似乎并无不妥。在医疗护理资源短缺，独生子女无暇照顾生病双亲的现实困境之下，护工群体的出现，不仅能有效缓解医院床护比相对不足的压力，也确实为不少人解决了后顾之忧。护工的存在，确有“合理需求”支撑。

然而，表象上的合理，不足以掩盖其本质问题。实际上当前所谓的“合理需求”，是在各种不合理的客观因素下叠加而成的。比如，在应对医疗护理资源短缺上，护工群体本该是补充，补足护士正规军队伍建设才是正解。但在现实窘境下，护工却不得不成为主要选择。这也让护工更像是一个复杂的存在，而且天生带有局限性和妥协性。这就不难理解为何有些护工在专业素养和职业操守上出问题。究其根本，它不过是一个非正规的替代品。同时，又因缺乏相应的监管，这一替代品有时还不便宜。当服务不尽如人意，收费却又毫不手软，“取消护工”的呼声正源于此。

那么，直接“取消护工”，相关问题就能迎刃而解吗?事实上有可能事与愿违。护工的成因复杂且年代久远，有些更是与医疗服务机构融合共生。在护理力量不足的大环境未有明显改善的情况下，贸然地一刀切，很有可能“误伤”患者正常的护理需求，落得“无人看护”的尴尬局面。

取消护工是加强医护队伍建设的应有之义，也符合我国医疗改革的总体趋势，但其过程还需循序渐进。护工发展至今已有数十年，在这一群体中也不乏专业水平较高的机构。如何合理利用，优化改造这股有生力量，将其收编为“正规军”的一部分，远比直接取消更有意义。比如，可逐步将这些零散供给的“蓝领”护工，升级为专业化的医疗后勤服务公司，供医院购买护理服务，并在完善相关管理办法的基础上，对护工进行有效约束，为患者兜底。

当然，护士数量不足确实是我国护工产生的重要原因之一。未来，应借助医疗改革契机，扩大护士队伍、配足力量。比如，新设助理护士岗位来承担病人的生活护理工作，其中也可吸纳护工群体，将其工作专业化、职业化，进一步满足人们对护理服务的需求。(陈文杰)