2月10日,四川省肿瘤医院完成全省首例超高风险“根治性膀胱全切+全尿道切除”手术。该台手术的顺利完成,意味着省肿瘤医院在该类手术领域达到国内先进水平。

患者周先生今年63岁,有高血压、糖尿病病史,于2013年确诊右侧输尿管癌,先后行右肾及输尿管切除术,此后膀胱肿瘤反复发作。近10年间,周先生经历了7次膀胱肿瘤电切手术。同时,治疗期间因冠心病发作进行冠状动脉支架植入术,腹主动脉夹层发作进行腹主动脉及双侧髂血管支架植入术。一个多月前,周先生血尿发作,伴大量血凝块。常年反复大出血、血块、排尿困难,加上多次手术,他已经完全无法忍受,生活质量不能得到保证,为求根治性治疗,他前往省肿瘤医院泌尿外科就诊。

在仔细查看周先生病史资料及影像学资料后,泌尿外科专家廖洪教授认为,周先生膀胱癌多次复发并侵犯前列腺尿道,根治性膀胱全切+全尿道切除是最好的选择,但周先生有多次盆腔手术史,且基础疾病多,并存在冠心病支架置入史等,手术风险极大,术中可能触碰动脉支架,导致血栓脱落,或存在生命危险。

经过评估,廖洪将手术风险和相关并发症等详细信息告知患者及家属。在了解手术风险后,患者同意接受手术。2月10日,廖洪主刀,先行全尿道切除术。完整剥除整个尿道后,盆腔探查发现患者膀胱周围组织致密粘连,部分与血管神经融合,可清晰扪及髂血管支架。手术中,廖洪提醒手术团队,需尽可能少触碰髂血管支架,以免诱发血栓脱落,引起重要脏器栓塞,危及生命。廖洪团队沉着冷静,凭借精湛的手术技能及丰富的实践经验,仅用1个小时即完成根治性膀胱全切术,患者预后良好。

据悉,廖洪长期致力于泌尿肿瘤领域,在膀胱癌保留膀胱综合治疗、膀胱全切尿流改道、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾癌根治、肾部分切除术、肾上腺肿瘤及男性生殖系统肿瘤诊治方面达到国内先进水平,主刀完成根治性膀胱全切术已超600例,单一术者手术量居全国前列。

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